ACIDO DELTA AMINO LEVULINICO (ALAU)
DESCRIÇÃO DO EXAME.
O ALA-U é um indicador biológico que reflete a interferência do chumbo na síntese do
heme. O chumbo inibe as enzimas ácido delta-aminolevulínico desidratase (ALA-D),
coproporfirinogêneo descarboxilase e a ferroquelastase. Assim, os substratos dessas
reações (ácido delta-aminolevulínico, coproporfirinogêneo III, protoporfirina) se
acumulam. O ALA, em razão do baixo peso molecular, atravessa a membrana dos
eritrócitos, eleva-se no soro e finalmente é excretado na urina. Elevações do ALA-U são
observadas quando os níveis de chumbo no sangue (Pb-S) alcançam 35 a 45mcg/dl.
Também eleva-se nos casos de porfiria intermitente e tirosinemia hereditária,
independente da ocorrência de exposição ao chumbo. Os valores do ALA-U > 3mg/g de
creatinina correlacionam-se com Pb-S acima de 20 mcg/dl com sensibilidade de 92% e
especificidade de 90%. O uso de barbitúricos, clordiazepóxido, cloroquina,
clorpropamida, diazepam, ergotamina, estrógenos, etanol, hidantoína, sulfamídicos pode
interferir na sua determinação